Mutuelle 100 % BR : ce que rembourse vraiment ce niveau de garantie
Une garantie à « 100 % BR » rembourse, avec la Sécurité sociale, jusqu’à 100 % de la base de remboursement. Concrètement, elle prend en charge le ticket modérateur mais aucun dépassement d’honoraires. Ce niveau suffit pour certains soins, pas pour d’autres.
Ce guide fait partie de la rubrique remboursements de soins, qui réunit les sujets voisins.
Auteur
L’équipe éditoriale ILASSUR
Mis à jour le
3 novembre 2026
Temps de lecture
6 min
Rubrique
Remboursements de soins
100 % BR
Base seulement
Remboursement total limité à la base, part Sécu comprise.
Dépassements
Non couverts
Toute somme au-delà de la base reste à payer.
Participation
2 €
Toujours retenue, même à 100 % BR.
Réponse courte
Une garantie à 100 % BR complète le remboursement de la Sécurité sociale jusqu’à la base de remboursement : elle couvre le ticket modérateur. Chez un médecin de secteur 1 qui applique le tarif officiel, c’est suffisant : il ne reste que la participation de 2 €. Chez un spécialiste qui pratique des dépassements, toute la part au-delà de la base reste à votre charge.
En bref
100 % BR, c’est être remboursé à 100 % ?
Non : c’est être remboursé à 100 % de la base de remboursement, pas du prix payé. Si le prix dépasse la base, l’écart reste à payer.
Le 100 % BR inclut-il la part de la Sécurité sociale ?
Oui, dans la grande majorité des contrats : la mutuelle complète jusqu’à 100 % de la base, Sécurité sociale comprise.
Est-ce suffisant ?
Pour les soins en secteur 1 et la pharmacie, oui. Pour les spécialistes de secteur 2, l’hospitalisation en clinique ou le dentaire hors panier, souvent non.
Le principe : compléter jusqu’à la base
La base de remboursement est le tarif de référence fixé par l’Assurance maladie. Pour une consultation de généraliste en secteur 1, elle est de 30 € : la Sécurité sociale rembourse 70 %, soit 21 €, moins 2 € de participation. Une mutuelle à 100 % BR rembourse les 9 € restants, le ticket modérateur.
| Niveau de garantie | Sécurité sociale | Mutuelle | Reste à payer |
|---|---|---|---|
| 100 % BR | 19 € | 9 € | 42 € |
| 200 % BR | 19 € | 39 € | 12 € |
| 300 % BR | 19 € | 49 € | 2 € |
Montants fictifs pour un médecin adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée ; la participation de 2 € reste toujours à votre charge.
Quand le 100 % BR suffit
Ce niveau convient si vous consultez surtout des médecins de secteur 1, qui appliquent les tarifs officiels, et si vous utilisez le 100 % Santé pour l’optique, le dentaire et l’audition. Il couvre aussi le forfait hospitalier dans un contrat responsable.
- Médecin traitant et spécialistes de secteur 1.
- Pharmacie, analyses et radiologie en secteur 1.
- Lunettes, prothèses et aides auditives 100 % Santé.
- Hôpital public sans dépassements d’honoraires.
Quand il ne suffit pas
Le 100 % BR laisse des restes à charge importants pour les spécialistes de secteur 2, la chirurgie en clinique privée, les prothèses dentaires hors panier et les équipements à prix libres. Dans ces cas, visez au moins 200 % à 300 % de la base sur les postes concernés.
Vérifier le secteur du médecin
L’annuaire santé de l’Assurance maladie indique le secteur de chaque médecin et ses tarifs habituels. C’est le meilleur moyen d’anticiper un dépassement.
Points de vigilance
- 100 % BR ne veut pas dire 100 % du prix.
- Les dépassements d’honoraires restent entièrement à votre charge.
- La participation de 2 € et les franchises ne sont jamais remboursées.
- Hors 100 % Santé, l’optique et le dentaire peuvent laisser de gros restes à charge.
Questions fréquentes
Quelle différence entre 100 % BR et frais réels ?
Une garantie aux frais réels rembourse la dépense engagée, sans limite liée à la base. Elle est rare et souvent réservée à certains postes, comme la chambre particulière.
Une mutuelle 100 % BR est-elle responsable ?
Elle peut l’être : un contrat responsable doit couvrir au minimum le ticket modérateur, ce que fait le 100 % BR, ainsi que le forfait hospitalier et le 100 % Santé.
Comment calculer mon remboursement ?
Multipliez la base par le pourcentage de votre garantie, retirez la part de la Sécurité sociale : vous obtenez la part de la mutuelle. Notre simulateur fait ce calcul.
Et pour l’hospitalisation ?
Le 100 % BR couvre le ticket modérateur et le forfait hospitalier dans un contrat responsable, mais pas les dépassements du chirurgien ni la chambre particulière.
En résumé
Une garantie à 100 % BR couvre le ticket modérateur, pas les dépassements. Elle suffit pour les soins en secteur 1 et le 100 % Santé ; pour les spécialistes de secteur 2 ou la chirurgie en clinique, il faut viser plus haut.
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Rubrique « Remboursements de soins »
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Sources officielles consultées
Montants et règles vérifiés le 3 novembre 2026. Ils peuvent évoluer : votre tableau de garanties et votre caisse d’assurance maladie font foi.