Les pourcentages de Santé Séniors incluent-ils la Sécurité sociale ?
Oui. Les taux s’expriment en pourcentage de la base de remboursement et incluent la part du régime obligatoire. Par exemple, 160 % signifie que la Sécurité sociale et la mutuelle remboursent ensemble jusqu’à 1,6 fois la base, dans la limite de la dépense.
Quel est le plafond dentaire de Santé Séniors ?
Aucun plafond n’est indiqué aux niveaux 1 et 2, chaque garantie gardant ses propres limites. Au niveau 3, il est de 800 € la première année puis 1 200 €. Aux niveaux 4 et 5, il passe de 1 000 € la première année à 1 500 € ou 1 800 € ensuite. Il couvre obturations, prothèses, orthodontie et frais non remboursés.
Combien Santé Séniors rembourse-t-elle pour des lunettes ?
Le panier 100 % Santé est intégralement remboursé dans les niveaux responsables. Hors panier, un équipement à verres simples est remboursé de 125 € au niveau 1 à 220 € au niveau 5, dont 30 à 100 € pour la monture. Les verres complexes vont de 200 à 300 €.
Quel remboursement pour un appareil auditif ?
Les aides de classe I (100 % Santé) sont remboursées intégralement dans les prix limites. Pour une aide de classe II, le contrat verse 100 % de la base plus 100 € au niveau 1 et jusqu’à 350 € au niveau 5, par oreille, une fois tous les quatre ans.
La chambre particulière est-elle couverte ?
Oui, de 30 € par jour au niveau 1 à 65 € au niveau 5, dans la limite de 45 jours par an et avec nuitée. En réadaptation ou convalescence, elle est prévue à partir du niveau 3, pendant 30 jours par an. L’option Profil Essentiel supprime ces deux garanties.
Que couvre le niveau non responsable ?
Il couvre uniquement l’hospitalisation et les soins courants : honoraires hospitaliers à 200 %, chambre particulière à 55 € par jour, consultations à 150 %. Il ne prend pas en charge l’optique, le dentaire, l’audiologie ni le volet bien-être.
Combien de séances d’ostéopathie sont remboursées ?
Les médecines complémentaires sont remboursées de 25 € par séance pour une séance par an au niveau 1, jusqu’à 40 € par séance pour quatre séances au niveau 5. Le praticien doit être enregistré et la facture acquittée.
Les exemples de remboursement sont-ils garantis ?
Ce sont des illustrations publiées avec la gamme, calculées sur des tarifs types. Votre remboursement dépend du prix réellement facturé, de la base de remboursement en vigueur et du statut du praticien.