Les remboursements des soins dentaires

Notre système d’assurance-maladie prévoit des remboursements de soins dentaires appelé aussi mutuelle dentaire dont les taux sont calculés en fonction des tarifs de convention prévue par les textes officiels.

Le remboursement des consultations et des soins courants

Pour une simple consultation chez votre dentiste ou pour des soins simples (par exemple un traitement de carie ne nécessitant pas de pose d’une couronne) , les remboursements sont les suivants :

- consultation d’un dentiste ou d’un médecin stomatologiste ne pratiquant pas les honoraires libres : 70 %, soit 16,10 € ou 18,60 € si vous consultez un stomatologiste conventionné en secteur 1). Les dépassements d’honoraires que votre dentiste peut réclamer si vous souhaitez le consulter à une période où son cabinet est fermé ou s’il dispose d’un droit de dépassement ne sont pas remboursés.
- soins conservateurs, détartrage, extraction dentaire, scellement de sillons dont bénéficie un enfant de moins de 14 ans ou dévitalisation d’une dent : 70 %

Le remboursement des prothèses dentaires - couronnes dentaires

- Confection d’une couronne dentaire : 70 % de 107,50 €, soit 75,25 €
- Confection d’un inlay-core : 70 % de 122,55 €, soit 85,78 €
- Confection d’un bridge destiné à remplacer une dent manquante et à être fixé sur deux dents voisines : 70 % de 279,50 €, soit 195,65 €
- Confection d’un inlay-core à clavette : 70 % de 144,05 €, soit 100,83 €

Sachez que les tarifs conventionnels sont malheureusement très faibles par rapport aux coûts réels des prothèses. En conséquence, si vous avez besoin d’une couronne ou d’un bridge, le dentiste doit vous faire un devis indiquant notamment :

- les actes qui lui semblent nécessaires ainsi que les matériaux qui seront utilisés
- le montant des honoraires demandés
- le montant que votre caisse de sécurité sociale va vous rembourser

Sachez aussi que vous pouvez réduire vos frais dentaires en consultant, votre dentiste pour un bilan, mais qu’il est indispensable de prendre une bonne assurance complémentaire santé pour que les prothèses dont vous pourriez avoir besoin à la suite d’une fracture dentaire résultant d’une chute ou d’une agression soient bien remboursées. Pensez-y surtout si vous pratiquez un sport comportant des risques de blessures ou si vous demeurez dans un quartier ou les agressions sont fréquentes.

Le remboursement des traitements orthodontiques

Si votre enfant a besoin d’un traitement orthodontique, celui-ci peut être pris en charge s’il débute avant que votre enfant ait atteint l’âge de 16 ans dans la mesure ou votre caisse d’assurance-maladie donne un accord préalable. Mais les montants remboursés s’élèveront à 193,50 € pour un semestre de traitement, ce qui sera nettement inférieur à votre dépense réelle.

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