APICIL MUTUELLE

GROUPE DE PROTECTION SOCIALE

Le groupe APICIL est le 5ème Groupe français de Protection sociale, leader en Rhône-Alpes avec 2 474,8 millions d'euros d'encaissement de cotisations en 2013 (retraite + assurances de personnes) dont 426 millions d'euros pour APICIL Prévoyance.

Les actifs gérés par le Groupe s'élèvent à 6,5 milliards d'euros. Les 1 350 salariés d'APICIL apportent leurs compétences auprès de 1,5 millions d'actifs ou de retraités qui bénéficient des services du Groupe créé en 1938 à Lyon.

La structure qui gouverne le Groupe est une association à but non lucratif et n'obéit à aucune logique de profit. Cette particularité historique garantit la prise en compte de vos intérêts, en tant qu'entreprise adhérente ou salarié assuré.

N'ayant pas d'actionnaire à rémunérer, nous consacrons une partie de nos ressources à des actions sociales d'intérêt général, à l'aide au développement économique local et au bénéfice de nos assurés en vous protégeant et en vous soutenant en cas de difficulté.

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RAPPEL IMMEDIAT

PRESENTATION DE LA FORMULE PROFIL'R

APICIL PROFIL'R DEDIE AU PARTICULIER

Positionné en tant que leader en protection sociale en France, APICIL regroupe en son sein environ 1.5 million d’assurés en prévoyance, en santé et en prêt.

Ses 70 années d’existence ont été consacrées à l’innovation pour des offres adaptées à chaque situation. Le groupe est l’initiateur du Label Protection Sociale durable et s’engage à la fois en prévention santé et de mécénat social. Parmi les offres d’APICIL figure celle dédiée aux particuliers, qui fait partie de la gamme Apicil Profil'r.

DESCRIPTION

Apicil Profil'r particuliers est une offre responsable et individuelle. C’est une offre à la fois complète et modulable qui permet à l’assuré de composer ses garanties en fonction de ses propres besoins grâce aux choix entre les diverses formules, avec la possibilité de compléter la couverture avec des prestations de confort, à titre facultatif. Cette offre se décline en trois gammes :

- Gamme dynamique : pour tout particulier de tous âges
- Gamme Juniors : pour les jeunes de moins de 27 ans
- Gamme Séniors : pour les plus de 50 ans.

Quel que soit le niveau de garantie, les postes comprennent les soins courants, la pharmacie, l’optique, l’hospitalisation, le dentaire et l’appareillage.

A QUI EST DESTINEE LA FORMULE PROFIL-R ?

La gamme dynamique permet de couvrir l’assuré lui-même ainsi que son conjoint et ses enfants. Pour L’assuré principal, il doit avoir au moins 16 ans, de même que son conjoint. Cette gamme se décline elle-même en plusieurs types :

- Dynamique 2 : offrant la possibilité d’adhérer à n’importe quel âge à partir de 16 ans
- Dynamique 4,6,8 : âge maximal d’adhésion à 79 ans.
Pour la gamme Junior, l’âge minimum de l’assuré et de son conjoint est de 16 ans, tandis que l’âge maximum est de 26 ans.
Pour la gamme Sénior, l’assuré doit être âgé entre 50 ans et 79 ans.

LES AVANTAGES DE LA GAMME APICIL'R

Cette offre propose avant tout un complément forfaitaire sur les équipements post cancer (capillaire, prothèses mammaires,…). Pour le dentaire, le remboursement pour les dents « visibles » est majoré. L’offre optique se caractérise par les « verres zéro reste à charge ». Pour l’appareillage, outre la base de remboursement, vous bénéficiez de remboursements forfaitaires en euros. Le poste hospitalisation s’assortit d’une prise en charge des frais annexes.

Pour chaque bénéficiaire, les garanties prennent effet dès le lendemain de la date de réception du certificat d’adhésion ou à compter de la date d’effet postérieure souhaitée figurant sur le bulletin d’adhésion.

La couverture est immédiate et l’adhésion n’est pas conditionnée par un questionnaire médical. La formule est souple, notamment grâce à la possibilité de choisir les options parmi les « prestations de confort ». Vous bénéficiez également du tiers-payant et d’un service de proximité : conseils et écoute, assistance en situation d’urgence…

EN COMPLEMENT...

Concrètement, vous bénéficiez entre autres des avantages suivants :
- Jusqu'à 570% pour les couronnes et les prothèses dentaires (soumis à plafonnement)
- Hors pack Sélect' Actil: remboursement à hauteur des garanties mais avec un forfait tenant compte du défaut visuel (forfait supérieur pour les verres progressifs)
- Orthodontie : prise en charge jusqu'à 570 % et non prise en charge jusqu'à 470%, soit un remboursement de 909,45 EUR par semestre
- 100% de la BR (base de remboursement) + 1100 EUR par oreille pour les appareils auditifs
- prises en charge des implants dentaires de 500€ (limité à 2 implants par an) et de la parodontie (350€ par an)
- Dépassements d'honoraires importants dès les formules intermédiaires et de la médecine douce
- Forfait cure thermale pouvant atteindre 400 € notamment pour les cibles seniors.

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